Вся правда о масках

Предлагаем вашему вниманию исчерпывающую информацию о медицинских масках – различных аспектах их ношения и применения, представленную инициативной группой Общероссийского проекта #НошуМаску.

Как Вы наверно знаете "масочный режим" входит сейчас в новостную "повестку дня", указы об обязательном ношении масок в общественных местах вводят в разных регионах России, да и в странах Европы, в которых еще недавно ношение масок носило рекомендательный характер.

Мы видим, как тема "защитных масок" освещается сейчас в СМИ, информация очень быстро меняется, и, к сожалению, она не всегда является актуальной (например, в новостях пишут о примерно 18-20 регионах России, в которых действует "масочный режим", тогда как таких регионов уже 48), часто можно встретить отсылки к многократно опровергнутым мифам в отношении защитных масок (например, устаревшим рекомендациям ВОЗ).

Наш проект внимательно следит за ситуацией.

Позиция ВОЗ, "масочные режимы" на Западе и на Востоке

Опасаясь, что медицинских масок не хватит медработникам, Всемирная Организация Здравоохранения 3 апреля выпустила рекомендации для всех стран, согласно которым, медицинские маски следует носить только больным и врачам!

С этого момента, страны разделились на тех, кто прислушался к рекомендациям ВОЗ и на тех кто вопреки данным рекомендациям, ввел обязательное ношение масок в общественных местах, так называемый "масочный режим".

По мере изучения особенностей нового коронавируса, становилась понятно, что рекомендация ношения масок "только явными больными" является ошибочной, как стало известно, инкубационный период с момента инфицирования составляет 5-7 дней и часть этого времени человек является разносчиком инфекции. Еще чуть позже выяснилось, что более 50% зараженных вообще не имеют симптомов, при этом они могут заражать воздушно-капельным путем других людей и поверхности в общественных местах (товары и полки в магазинах, поручни в транспорте и т.п.).

В начале апреля в ТОП 10 стран по приросту числа новых заболевших входили исключительно те страны, в которых защитные маски не были обязательны к ношению в общественных местах.

Причем в этот же список входили не только крупные страны, но и небольшие государства Европы:

Бельгия, 42 тыс заболевших (тут и далее данные на 17 апреля);
Нидерланды, 35 тыс заболевших;
Швейцария, 28 тыс заболевших.

Для сравнения вот некоторые другие небольшие страны Евросоюза, которые своевременно ввели у себя "масочные режимы":

Чехия, 7 тыс заболевших, указ действует с 18 марта;
Болгария, 1 тыс заболевших, указ действует с 30 марта;
Австрия, 15 тыс заболевших, указ действует с 1 апреля;
Эстония, 1.5 тыс заболевших, указ действует с 5 апреля;
Румыния, 10 тыс заболевших, указ действует с 6 апреля;
Литва, 1 тыс заболевших, указ действует с 10 апреля;

В итоге позиция ВОЗ оказалась подвержена жесткой критике, в первую очередь со стороны китайских врачей-инфекционистов. Многие специалисты в Китае считают, что отсутствие требований карантинного ношения масок гражданами и стало причиной таких огромных масштабов заражения коронавирусной инфекцией в странах Европы и на территории США. Так в интервью журналистам журнала «Science» генеральный директор Китайского центра по контролю и профилактике заболеваний Джордж Гао заявил, что «крупнейшей ошибкой Европы и США» является отсутствие жестких мер карантина и необязательность тотального ношения медицинских масок всеми жителями страны.

Западные страны все же решили пойти по "китайскому варианту" и начали вводить "масочные режимы".

В Италии, во время разгара эпидемии, власти негативно относились к постановлениям об обязательном ношении масок. Так Ломбардия, наиболее пострадавшая от коронавируса, все же ввела указ, правда спустя месяц после начала эпидемии, 6 апреля. В соответствии с указом, жителям региона предписано обязательно "защищать себя и других, закрывая нос и рот при помощи масок или посредством обычных косынок и шарфов".

В США, в Центрах по контролю и профилактике заболеваний (федеральное агентство министерства здравоохранения), так же пришли к выводу, что во время карантина маски нужно носить всем. Причем не обязательно медицинские, подходят из любых материалов, главное, чтобы закрывали лицо (face covering). Выход на улицу без защитных масок в США запрещён с середины апреля.

С 27 апреля в Германии ношение маски при выходе на улицу стало обязательным во всех 16 федеральных землях. Франция, обязала своих граждан носить маски в транспорте с 11 мая. Аналогично поступила и Испания, обязав использовать защитные маски на транспорте с 4 мая. Из крупных по численности стран Европы, "масочный режим" пока не введен только в Великобритании.

Страны, которые снимают или готовятся ослабить карантинные меры, "масочный режим" сохраняют в силе, в том числе и как альтернативу более жестким мерам (Франция, Испания).

Примечательно что первая в Европе ослабила карантин Чехия (24 апреля), она же первая , и ввела "масочный режим" (18 марта). Обязательное ношение масок там остается в силе.

Отношение к маскам в России

Мнение чиновников и законодателей менялось от прилежного следования рекомендациям ВОЗ ("маски для врачей"), до постепенного признания этих рекомендаций не достаточно эффективными, и переход на принцип "маски обязательны для всех", примерно с середины апреля.

Одним из первых публично высказался губернатор Ульяновской области Сергей Морозов: "Считаю, что необходимо ввести для всех обязательное ношение масок в общественных местах! Сегодня мы это уже опробовали у себя", "Я уверен, что именно это требование в Китае, где за отсутствие маски наказывали очень жестоко, позволило остановить распространение вируса".

17 апреля Роспотребнадзор выпустил список рекомендаций, одним из пунктов которых звучал так: "при выходе из дома обязательно использовать маску, закрывающую дыхательные пути". Новые рекомендации полностью противоречили прежней концепции.

С середины апреля регионы начали вводить обязательное ношение защитных масок в общественных местах (транспорте, магазинах, людных улицах и т.п.). В указах допускается использование не только респираторов и медицинских масок, но и любых аналогичных: самодельных, многоразовых и тряпичных масок.

Итак, вот актуальный (на 2 мая) список из 48 регионов России, в которых уже приняты указы о "масочном режиме". Указаны даты принятия или даты вступления в силу, соответствующих указов.

2 апреля:
Пермский край

11 апреля:
Ульяновская область

13 апреля:
Ивановская область (только на транспорте, а с 24 апреля во всех общественных местах)

17 апреля:
Владимирская область
Псковская область

19 апреля:
Кемеровская область (в 4 районах)
Костромская область

20 апреля:
Республика Мари Эл Республика Мордовия
Брянская область
Татарстан

22 апреля:
Липецкая область

23 апреля:
Хабаровский край

24 апреля:
Амурская область
Камчатский край

25 апреля:
Чувашская Республика

26 апреля:
Тамбовская область

27 апреля:
Севастополь
Орловская область
Новосибирская область

28 апреля:
Якутия (в Якутске и других карантинных городах и районах)

29 апреля:
Калининградская область
Калужская область
Саратовская область
Рязанская область
Курская область
Омская область

30 апреля:
Новгородская область (в 2 районах)
Пензенская область
Кабардино-Балкарская Республика
Удмуртская Республика
Забайкальский край
Санкт-Петербург (рекомендательный)
Краснодарский край
Приморский край

1 мая:
Коми
Бурятия
Ленинградская область (рекомендательный, только в магазинах)
Оренбургская область
Нижегородская область
Ростовская область
Самарская область
Свердловская область
Вологодская область

2 мая:
Хакасия
Магаданская область

4 мая:
Башкортостан

12 мая:
Московская область

Так же известны другие регионы, в которых ожидается принятие "масочных" указов.

Неясной, правда, остается позиция московских властей. В Москве до сих по не введены и не анонсированы аналогичные указы, тогда как в Подмосковье и соседних областях такие меры уже приняли. Сергей Собянин делает робкие попытки рекомендовать москвичам носить маски в метро, что, конечно, явно недостаточно для густонаселенного города с наибольшим числом заболевших по России. Жители Москвы устали от ограничивающих мер, однако даже после месяца карантинных мер, прирост числа новых заболевших продолжает расти.

Заблуждения о масках

В общественном сознании существует 3 основных предубеждения против защитных масок, кратко рассмотрим их.

Заблуждение 1: Маски не защищают от вируса

Дадим слово руководителю отделения микробиологии латентных инфекций Института им. Гамалеи, Виктору Зуеву: "Идея маски направлена на реализацию главного - прервать передачу возбудителя от человека к человеку. А это происходит при разговоре. Кто-то что-то спросил, кто-то чихнул, кто-то кашлянул. Изо рта у человека летят брызги слюны. Маски от этого и защищают. Они не против вируса. Они против слюны, инфицированной вирусом".

Заблуждение 2: Маски должны быть строго медицинские, иначе они не работают

Не будем ссылаться на многочисленные тесты которые демонстрируют, что тряпичные маски прекрасно годятся, конечно не для работы в инфекционном отделении, а для защиты окружающих от потенциального больного носящего такую маску в общественных местах. Возьмем для примера, карантин в Китае. Для обеспечения масками хотя бы каждого 3-го китайца потребовалось бы 500 млн медицинских масок в сутки, это если не учитывать рекомендации менять такие маски каждые 2 часа. В момент, когда эпидемия только началась, такое количество было из разряда фантастики даже для "мировой фабрики". Китай спасла азиатская традиция носить многоразовые тряпичные маски в окутанных смогом городах, такие маски были почти у каждого и именно такие маски были в большинстве своем на лицах граждан Китая во время эпидемии. Как видно по странам Юго-Восточной Азии (Вьетнаму, Таиланду и др.) такие маски прекрасно подходят для недопущения распространения инфекции от больных к здоровым, при условии, что их носят все.

Заблуждение 3: Маски нужны только больным

Слово другому вирусологу, руководителю отдела арбовирусов НИИ вирусологии им. Д. И. Ивановского, Александру Бутенко: "Маски нужно использовать для того, чтобы не распространять инфекцию, ведь люди бывают носителями не зная того, что они болеют. Коронавирусом можно болеть и без симптоматики. Поэтому при таком развитии событий в мире, тем, кто все-таки хочет сохранить здоровье, неважно, болеет человек или нет, стоит носить медицинскую маску".

Редакция портала «Евразия» напоминает, что первый случай заболевания коронавирусом, также имеющем названия «COVID-19» и «Sars-Cov-2», согласно официальным заявлениям властей Китая, был зафиксирован 11 декабря 2019 года. Продавщица на рынке города Ухань в китайской провинции Хубэй, где шла торговля экзотическим мясом, обнаружила у себя высокую температуру и была вынуждена обратиться к врачам.

Несмотря на беспрецедентные карантинные меры, предпринятые китайским правительством, инфекция очень быстро распространилась за пределы Китая.

Вскоре ВОЗ констатировала пандемию коронавируса. 31 января 2020 года в России было объявлено о первых двух случаях заражения.

При этом специалисты не смогли установить, как инфекция смогла преодолеть межвидовой барьер от животных к человеку. По наиболее достоверной версии Sars-Cov-2 вышел из стен одной из американских биолабораторий. В частности, множество такого рода учреждений располагается в странах постсоветского пространства, в том числе – в Армении, Грузии и на Украине.

Николай Смирнов